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Pourquoi les mutuelles aux Essarts-Le-Roi sont-elles si importantes ?
En France, vous payez des cotisations à la Sécurité Sociale. Lorsque vous avez un rendez-vous chez le médecin, un traitement, des examens ou une hospitalisation, vous recevez de la Sécurité sociale un remboursement d’un pourcentage des frais. Un complément de mutuelle vous aidera à couvrir l’insuffisance de vos frais médicaux. Consultez aussi ces offres : Mutuelle Rambouillet et Mutuelle Carrières-Sous-Poissy.
Comment s’effectuent les remboursements aux Essarts-Le-Roi ?
La plupart des mutuelles aux Essarts-Le-Roi et complémentaires santé aux Essarts-Le-Roi vous remboursent en 48 heures par virement bancaire grâce au système de télétransmission NOEMIE utilisé par la mutuelle et la Sécurité sociale. Normalement, la SS prend en charge un pourcentage de la valeur totale (généralement 70 %). Supposons que facture de traitement est de 300 € et que le taux de base est de 74 €, SS vous remboursera seulement 70 % des 74 € – vous aurez payé 89 € et vous récupérerez donc 23 €. C’est pour cette raison qu’une mutuelle est essentielle pour que vous évitiez de payer des factures médicales coûteuses aux Essarts-Le-Roi. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Élancourt et Mutuelle Versailles.
Délai d’attente pour choisir sa mutuelle aux Essarts-Le-Roi
Le délai d’attente est fixé contractuellement. En pratique, le délai d’attente peut atteindre un ou deux ans, avant la prise en charge de frais non remboursés par la Sécurité sociale. Il est ainsi possible que la prise en charge des implants dentaires ne soit effective qu’à compter de la 2ème année d’adhésion.
Avant de souscrire un contrat de complémentaire santé, il convient de vérifier s’il est prévu un délai d’attente et sa durée et ce, afin d’éviter toutes déconvenues.
Choix d’un assureur
Pour souscrire un contrat de complémentaire santé aux Essarts-Le-Roi, vous pouvez vous adresser notamment aux organismes suivants :
Instituition de prévoyance aux Essarts-Le-Roi
Une Institution de prévoyance aux Essarts-Le-Roi est une société qui gère des contrats collectifs d’assurance de personnes couvrant les risques de maladie, incapacité de travail et invalidité, dépendance, décès. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Saint-Denis ou Mutuelle Saint-Maur-Des-Fossés.
Compagnie d’assurance aux Essarts-Le-Roi
Une compagnie d’assurances est une entreprise qui fournit des services d’assurance à des clients qui deviennent des assurés. Les prestations d’assurance sont effectuées soit par des sociétés soit par des mutuelles. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Saint-Mandé ou Mutuelle Paris 15 Vous pouvez avoir plus de renseignements sur le site du gouvernement. .
Frais d’adhésion aux Essarts-Le-Roi
Selon l’organisme complémentaire, la souscription du contrat est gratuite ou pas.
Quelle mutuelle santé choisir aux Essarts-Le-Roi ?
Bien choisir sa mutuelle est essentiel. En effet, celle-ci permet le remboursement de tout ou partie des frais de santé non couverts par l’Assurance Maladie. Encore faut-il savoir desquels il s’agit et connaître leur part dans vos dépenses de santé.
Pour en savoir plus, il est possible de vous adresser à la mairie des Essarts-Le-Roi :
Consultez aussi d’autres offres : Mutuelle Bois-D’Arcy, Mutuelle Saint-Germain-En-Laye et Mutuelle Feucherolles.
Que rembourse la complémentaire santé aux Essarts-Le-Roi ?
Le niveau et la nature des prestations des complémentaires santé varient selon les contrats. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Creuzier-Le-Neuf , Mutuelle Villeneuve-D’Ascq ou Mutuelle Leigné-Les-Bois..
Remboursement des dépenses de santé
La complémentaire santé rembourse les frais suivants, en fonction du contrat souscrit et donc des cotisations versées :
Ainsi, un tableau de garanties annonçant un remboursement à 100% signifie que le remboursement Sécurité Sociale + Mutuelle sera égal à la base de remboursement.
Néanmoins, si votre praticien procède à des dépassements d’honoraires, ceux-ci ne seront pas forcément remboursés et resteront à votre charge.
Un tableau de garanties annonçant un remboursement à 200% signifie que le remboursement Sécurité Sociale + Mutuelle sera égal à 2 fois la BR.
Prenons l’exemple d’une consultation chez l’ophtalmologue, conventionné secteur 1, et ne pratiquant donc pas de dépassement d’honoraires :
| Tarif conventionnel | Taux de remboursement SS | Montant remboursé par la SS | |
|---|---|---|---|
| Ophtalmologue | 28€ | 70% | 18,60€ |
Contrat dit responsable
Si votre contrat de complémentaire santé est qualifié de responsable, il doit respecter des conditions de prise en charge. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Le Plessis-Robinson , Mutuelle Saint-Paul-Lès-Dax ou Mutuelle Limoges.
| Prestations | Prise en charge obligatoire | Prise en charge exclue | Prise en charge optionnelle |
|---|---|---|---|
| Honoraires du médecin | Ticket modérateur | Dépassements d'honoraires et majoration du ticket modérateur liés au non respect du parcours de soins | Pas de limite si le médecin est adhérant au contrat d'accès aux soins |
| Hospitalisation | Forfait journalier en totalité, sans limitation de durée | Pas de limite si le médecin est adhérant au contrat d'accès aux soins | |
| Optique | Ticket modérateur | Limitée de la manière suivante : - Une paire de lunettes tous les 2 ans au maximum (annuellement pour les enfants ou en cas d'évolution de la vue) - Monture à hauteur de 100 € maximum |
|
| Dentaire | Ticket modérateur | Certaines prothèses, comme, les couronnes métalliques jusqu'à 290 € ou les couronnes céramiques jusqu'à 500 € ou les bridges céramiques jusqu'à 1465 € |
Nom Mutuelle aux Essarts-Le-Roi : Groupe France Proximité Santé (Mutuelle d’Assurance)
Téléphone Mutuelle aux Essarts-Le-Roi : Mutuelle Beaujolaise
Adresse Mutuelle aux Essarts-Le-Roi : 02.97.21.43.44
Nom Mutuelle aux Essarts-Le-Roi : Mutuelle de France Sud
Téléphone Mutuelle aux Essarts-Le-Roi : 04 91 04 85 00
Adresse Mutuelle aux Essarts-Le-Roi : 30 Cours Pierre Puget
Nom Mutuelle aux Essarts-Le-Roi : Mutuelle du Cher
Téléphone Mutuelle aux Essarts-Le-Roi : 02 37 28 50 00
Adresse Mutuelle aux Essarts-Le-Roi : 255 Rue Vaugirard
Harmonie Mutuelle aux Essarts-Le-Roi c’est un service de mutuelle qui propose à ses clients des solutions de prévoyance qui leur couvrent en cas d’invalidité, d’accident du quotidien, d’arrêt de travail de dépendance ou de décès. Cette mutuelle s’adresse à différent publics, notamment pour les particuliers, professionnels indépendants, entreprises, agents de la fonction publique. La mutuelle APIVIA aux Essarts-Le-Roi appartient au pôle Santé/Prévoyance du groupe Macif. Elle est spécialisée en assurance santé et aussi en assurance de biens. C’est la raison pour laquelle APIVIA propose des offres de mutuelle, de prévoyance, d’épargne ou encore d’assurances auto ou habitation aux Essarts-Le-Roi. Également, APIVIA aux Essarts-Le-Roi s’engage en matière de prévention santé. La mutuelle MBA est une mutuelle qui défend les intérêts de leurs clients dans les domaines de la santé, retraite, épargne, prévoyance et assurance. afin de leur apporter la solution la plus adaptée pour répondre à leurs attentes en matière de protection sociale.
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