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L’importance des mutuelles à Capelle-Les-Grands ?
Une complémentaire santé (ou mutuelle, pour reprendre la même expression) à Capelle-Les-Grands est une police qui rembourse les frais médicaux non couverts par la sécurité sociale.
Selon la politique choisie, elle couvre une partie ou la totalité du pourcentage restant NON remboursé par l’État. Cela peut représenter un montant énorme si vous avez besoin d’un traitement hospitalier ou d’urgence, car l’hospitalisation, la chambre privée, les frais d’ambulance, ainsi que les traitements dentaires et optiques, sont coûteux et ne sont remboursés que de manière minimale, voire pas du tout par la Sécurité sociale. Consultez aussi ces offres : Mutuelle Évreux et Mutuelle Beaumont-Le-Roger.
Que rembourse la complémentaire santé à Capelle-Les-Grands ?
Le niveau et la nature des prestations des complémentaires santé varient selon les contrats. Mutuelle Paris 15 , Mutuelle Lyon 5 ou Mutuelle Plaimpied-Givaudins..
Contrat dit responsable
Si votre contrat de complémentaire santé est qualifié de responsable, il doit respecter des conditions de prise en charge. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Port-Sainte-Marie , Mutuelle Drefféac ou Mutuelle Saint-Laurent-Du-Var.
| Prestations | Prise en charge obligatoire | Prise en charge exclue | Prise en charge optionnelle |
|---|---|---|---|
| Honoraires du médecin | Ticket modérateur | Dépassements d'honoraires et majoration du ticket modérateur liés au non respect du parcours de soins | Pas de limite si le médecin est adhérant au contrat d'accès aux soins |
| Hospitalisation | Forfait journalier en totalité, sans limitation de durée | Pas de limite si le médecin est adhérant au contrat d'accès aux soins | |
| Optique | Ticket modérateur | Limitée de la manière suivante : - Une paire de lunettes tous les 2 ans au maximum (annuellement pour les enfants ou en cas d'évolution de la vue) - Monture à hauteur de 100 € maximum |
|
| Dentaire | Ticket modérateur | Certaines prothèses, comme, les couronnes métalliques jusqu'à 290 € ou les couronnes céramiques jusqu'à 500 € ou les bridges céramiques jusqu'à 1465 € |
Nom Mutuelle à Capelle-Les-Grands : Mutuelle Fraternelle Assur
Téléphone Mutuelle à Capelle-Les-Grands : 04 90 56 33 09
Adresse Mutuelle à Capelle-Les-Grands : 7 Boulevard Louis Blanc
Nom Mutuelle à Capelle-Les-Grands : Mutuelle de Poitiers Assurances
Téléphone Mutuelle à Capelle-Les-Grands : 09 69 32 03 25
Adresse Mutuelle à Capelle-Les-Grands : 02 98 44 16 32
Nom Mutuelle à Capelle-Les-Grands : 93700 Drancy
Téléphone Mutuelle à Capelle-Les-Grands : 02 54 21 18 00
Adresse Mutuelle à Capelle-Les-Grands : 19 Boulevard Bertolucci
Harmonie Mutuelle à Capelle-Les-Grands c’est un service de mutuelle qui propose à ses clients des solutions de prévoyance qui leur couvrent en cas d’invalidité, d’accident du quotidien, d’arrêt de travail de dépendance ou de décès. Cette mutuelle s’adresse à différent publics, notamment pour les particuliers, professionnels indépendants, entreprises, agents de la fonction publique. La mutuelle APIVIA à Capelle-Les-Grands appartient au pôle Santé/Prévoyance du groupe Macif. Elle est spécialisée en assurance santé et aussi en assurance de biens. C’est la raison pour laquelle APIVIA propose des offres de mutuelle, de prévoyance, d’épargne ou encore d’assurances auto ou habitation à Capelle-Les-Grands. Également, APIVIA à Capelle-Les-Grands s’engage en matière de prévention santé. La mutuelle MBA est une mutuelle qui défend les intérêts de leurs clients dans les domaines de la santé, retraite, épargne, prévoyance et assurance. afin de leur apporter la solution la plus adaptée pour répondre à leurs attentes en matière de protection sociale.
Remboursement des dépenses de santé
La complémentaire santé rembourse les frais suivants, en fonction du contrat souscrit et donc des cotisations versées :
Ainsi, un tableau de garanties annonçant un remboursement à 100% signifie que le remboursement Sécurité Sociale + Mutuelle sera égal à la base de remboursement.
Néanmoins, si votre praticien procède à des dépassements d’honoraires, ceux-ci ne seront pas forcément remboursés et resteront à votre charge.
Un tableau de garanties annonçant un remboursement à 200% signifie que le remboursement Sécurité Sociale + Mutuelle sera égal à 2 fois la BR.
Prenons l’exemple d’une consultation chez l’ophtalmologue, conventionné secteur 1, et ne pratiquant donc pas de dépassement d’honoraires :
| Tarif conventionnel | Taux de remboursement SS | Montant remboursé par la SS | |
|---|---|---|---|
| Ophtalmologue | 28€ | 70% | 18,60€ |
Comment s’effectuent les remboursements à Capelle-Les-Grands ?
La plupart des mutuelles à Capelle-Les-Grands et complémentaires santé à Capelle-Les-Grands vous remboursent en 48 heures par virement bancaire grâce au système de télétransmission NOEMIE utilisé par la mutuelle et la Sécurité sociale. Normalement, la SS prend en charge un pourcentage de la valeur totale (généralement 70 %). Supposons que facture de traitement est de 300 € et que le taux de base est de 77 €, SS vous remboursera seulement 70 % des 77 € – vous aurez payé 73 € et vous récupérerez donc 16 €. C’est pour cette raison qu’une mutuelle est essentielle pour que vous évitiez de payer des factures médicales coûteuses à Capelle-Les-Grands. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Vitot et Mutuelle Nagel-Séez-Mesnil.
Quelle mutuelle santé choisir à Capelle-Les-Grands ?
En ce qui concerne le niveau de couverture, il est conseillé aux gens de choisir une couverture « normale », car elle n’est pas beaucoup plus chère que la couverture de base à 100 %. Probablement 150%. Si vous n’êtes pas en très bonne santé, que vous avez des problèmes de dents ou que vous avez besoin de lunettes et que vous consultez de nombreux spécialistes, il vous mieux prendre une couverture de 175 à 200 %.
Le plus important est d’avoir quelque chose qui vous convienne, à vous, à votre famille et à votre budget. Par exemple, si vous portez des lunettes, vous pouvez augmenter la couverture sur l’une des options pour vous donner plus de couverture pour cette zone plutôt que de passer au niveau de couverture suivant. Avec une mutuelle par exemple et en payant 57 euros par mois pour une couverture commune, il est possible d’être couvert en cas de besoin : une opération simple des deux pieds. Sans la mutuelle, les plusieurs radiographies, l’opération, la nuit d’hôpital et les 10 jours de soins infirmiers couteraeint une fortune.
Pour en savoir plus, il est possible de vous adresser à la mairie de Capelle-Les-Grands :
Consultez aussi d’autres offres : Mutuelle Foulbec, Mutuelle Saint-Marcel et Mutuelle Vesly.
Choix d’un assureur
Pour souscrire un contrat de complémentaire santé à Capelle-Les-Grands, vous pouvez vous adresser notamment aux organismes suivants :
Instituition de prévoyance à Capelle-Les-Grands
Une Institution de prévoyance à Capelle-Les-Grands est une société qui gère des contrats collectifs d’assurance de personnes couvrant les risques de maladie, incapacité de travail et invalidité, dépendance, décès. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Évreux ou Mutuelle Elbeuf.
Compagnie d’assurance à Capelle-Les-Grands
Une compagnie d’assurances est une entreprise qui fournit des services d’assurance à des clients qui deviennent des assurés. Les prestations d’assurance sont effectuées soit par des sociétés soit par des mutuelles. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Rouen ou Mutuelle Bernières Vous pouvez avoir plus de renseignements sur le site du gouvernement. .
Délai d’attente pour choisir sa mutuelle à Capelle-Les-Grands
Le délai d’attente est fixé contractuellement. En pratique, le délai d’attente peut atteindre un ou deux ans, avant la prise en charge de frais non remboursés par la Sécurité sociale. Il est ainsi possible que la prise en charge des implants dentaires ne soit effective qu’à compter de la 2ème année d’adhésion.
Avant de souscrire un contrat de complémentaire santé, il convient de vérifier s’il est prévu un délai d’attente et sa durée et ce, afin d’éviter toutes déconvenues.
Frais d’adhésion à Capelle-Les-Grands
La Mutuelle des assurés sociaux est une mutuelle qui vous permet de souscrire une garantie d’assurance santé en complément à votre régime obligatoire de sécurité sociale. Les cotisations de la mutuelle varient en fonction de l’âge et de l’option choisie. Aucun questionnaire médical n’est demandé. La mutuelle propose quatre garanties responsables au sens de la règlementation. Elles ont pour objet le remboursement des frais médicaux et chirurgicaux engagés en cas de maladie ou d’accident. Consultez aussi d’autres offres : Mutuelle Grand-Couronne, Mutuelle Elbeuf et Mutuelle Évreux.
Mutuelles à Capelle-Les-Grands – Trouvez le meilleur exemple
Les tarifs des cotisations sont liés à votre situation et dépendent notamment des facteurs suivants :