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Pourquoi les mutuelles à La Loge-Pomblin sont-elles si importantes ?
En France, vous payez des cotisations à la Sécurité Sociale. Lorsque vous avez un rendez-vous chez le médecin, un traitement, des examens ou une hospitalisation, vous recevez de la Sécurité sociale un remboursement d’un pourcentage des frais. Un complément de mutuelle vous aidera à couvrir l’insuffisance de vos frais médicaux. Consultez aussi ces offres : Mutuelle Nogent-Sur-Seine et Mutuelle Bar-Sur-Aube.
Que rembourse la complémentaire santé à La Loge-Pomblin ?
Le niveau et la nature des prestations des complémentaires santé varient selon les contrats. Mutuelle Robion , Mutuelle Champs ou Mutuelle Sainte-Maxime..
Contrat dit responsable
Si votre contrat de complémentaire santé est qualifié de responsable, il doit respecter des conditions de prise en charge. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Bordeaux , Mutuelle Marseille 13 ou Mutuelle Stiring-Wendel.
| Prestations | Prise en charge obligatoire | Prise en charge exclue | Prise en charge optionnelle |
|---|---|---|---|
| Honoraires du médecin | Ticket modérateur | Dépassements d'honoraires et majoration du ticket modérateur liés au non respect du parcours de soins | Pas de limite si le médecin est adhérant au contrat d'accès aux soins |
| Hospitalisation | Forfait journalier en totalité, sans limitation de durée | Pas de limite si le médecin est adhérant au contrat d'accès aux soins | |
| Optique | Ticket modérateur | Limitée de la manière suivante : - Une paire de lunettes tous les 2 ans au maximum (annuellement pour les enfants ou en cas d'évolution de la vue) - Monture à hauteur de 100 € maximum |
|
| Dentaire | Ticket modérateur | Certaines prothèses, comme, les couronnes métalliques jusqu'à 290 € ou les couronnes céramiques jusqu'à 500 € ou les bridges céramiques jusqu'à 1465 € |
Remboursement des dépenses de santé
La complémentaire santé rembourse les frais suivants, en fonction du contrat souscrit et donc des cotisations versées :
Ainsi, un tableau de garanties annonçant un remboursement à 100% signifie que le remboursement Sécurité Sociale + Mutuelle sera égal à la base de remboursement.
Néanmoins, si votre praticien procède à des dépassements d’honoraires, ceux-ci ne seront pas forcément remboursés et resteront à votre charge.
Un tableau de garanties annonçant un remboursement à 200% signifie que le remboursement Sécurité Sociale + Mutuelle sera égal à 2 fois la BR.
Prenons l’exemple d’une consultation chez l’ophtalmologue, conventionné secteur 1, et ne pratiquant donc pas de dépassement d’honoraires :
| Tarif conventionnel | Taux de remboursement SS | Montant remboursé par la SS | |
|---|---|---|---|
| Ophtalmologue | 28€ | 70% | 18,60€ |
Nom Mutuelle à La Loge-Pomblin : MACIF Assurances
Téléphone Mutuelle à La Loge-Pomblin : 02 43 00 99 40
Adresse Mutuelle à La Loge-Pomblin : 12 Rue Beau Soleil
Nom Mutuelle à La Loge-Pomblin : MACSF – Mutuelle d’Assurances du Corps de Santé Français
Téléphone Mutuelle à La Loge-Pomblin : 02.43.41.62.34
Adresse Mutuelle à La Loge-Pomblin : 17 Rue Rennes
Nom Mutuelle à La Loge-Pomblin : Mutuelle Bleue
Téléphone Mutuelle à La Loge-Pomblin : 02 43 24 82 84
Adresse Mutuelle à La Loge-Pomblin : 44 place Renault Morlière
Harmonie Mutuelle à La Loge-Pomblin c’est un service de mutuelle qui propose à ses clients des solutions de prévoyance qui leur couvrent en cas d’invalidité, d’accident du quotidien, d’arrêt de travail de dépendance ou de décès. Cette mutuelle s’adresse à différent publics, notamment pour les particuliers, professionnels indépendants, entreprises, agents de la fonction publique. La mutuelle APIVIA à La Loge-Pomblin appartient au pôle Santé/Prévoyance du groupe Macif. Elle est spécialisée en assurance santé et aussi en assurance de biens. C’est la raison pour laquelle APIVIA propose des offres de mutuelle, de prévoyance, d’épargne ou encore d’assurances auto ou habitation à La Loge-Pomblin. Également, APIVIA à La Loge-Pomblin s’engage en matière de prévention santé. La mutuelle MBA est une mutuelle qui défend les intérêts de leurs clients dans les domaines de la santé, retraite, épargne, prévoyance et assurance. afin de leur apporter la solution la plus adaptée pour répondre à leurs attentes en matière de protection sociale.
Comment fonctionne les remboursements des mutuelles à La Loge-Pomblin ?
Les remboursements à La Loge-Pomblin sont calculés en fonction d’une limite que chaque traitement a, appelée base de remboursement. La Sécurité Sociale prend en charge un pourcentage de cette base (généralement 70 %). Ainsi, par exemple, si la facture de traitement est de 300 € et que le taux de base est de 72 €, la Sécurité sociale ne vous remboursera que 72 % des 72 € – vous récupérerez donc 29 € et aurez payé 107 €. C’est là qu’intervient une mutuelle, qui complète le remboursement et vous évite de payer des factures médicales coûteuses. Comme les frais d’hospitalisation peuvent se chiffrer en milliers d’euro et personne ne peut prédire quels seront ses besoins médicaux du jour au lendemain, une mutuelle est de plus en plus indispensable afin d’éviter de mauvaises surprises. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Semoine et Mutuelle Buchères.
Quel type de mutuelle me convient le mieux ?
Bien choisir sa mutuelle est essentiel. En effet, celle-ci permet le remboursement de tout ou partie des frais de santé non couverts par l’Assurance Maladie. Encore faut-il savoir desquels il s’agit et connaître leur part dans vos dépenses de santé.
Pour en savoir plus, il est possible de vous adresser à la mairie de La Loge-Pomblin :
Consultez aussi d’autres offres : Mutuelle Plaines-Saint-Lange, Mutuelle Ervy-Le-Châtel et Mutuelle Villechétif.
Choix d’un assureur
Pour souscrire un contrat de complémentaire santé à La Loge-Pomblin, vous pouvez vous adresser notamment aux organismes suivants :
Mutuelle à La Loge-Pomblin
Le rôle d’une mutuelle de santé est de prendre en charge intégralement ou partiellement les dépenses de soin non couvertes par l’Assurance Maladie. En contrepartie d’une cotisation, les adhérents de la mutuelle santé se voient remboursés leur frais de santé à hauteur du niveau de garanties souscrit. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Chaumont ou Mutuelle Reims.
Compagnie d’assurance à La Loge-Pomblin
Une compagnie d’assurances est une entreprise qui fournit des services d’assurance à des clients qui deviennent des assurés. Les prestations d’assurance sont effectuées soit par des sociétés soit par des mutuelles. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Épernay ou Mutuelle Jonchery-Sur-Vesle Vous pouvez avoir plus de renseignements sur le site du gouvernement. .
Délai d’attente pour choisir sa mutuelle à La Loge-Pomblin
Le délai d’attente est fixé contractuellement. En pratique, le délai d’attente peut atteindre un ou deux ans, avant la prise en charge de frais non remboursés par la Sécurité sociale. Il est ainsi possible que la prise en charge des implants dentaires ne soit effective qu’à compter de la 2ème année d’adhésion.
Avant de souscrire un contrat de complémentaire santé, il convient de vérifier s’il est prévu un délai d’attente et sa durée et ce, afin d’éviter toutes déconvenues.
Frais d’adhésion à La Loge-Pomblin
Selon l’organisme complémentaire, la souscription du contrat est gratuite ou pas.
Mutuelles à La Loge-Pomblin – Trouvez le meilleur exemple
Les tarifs des cotisations sont liés à votre situation et dépendent notamment des facteurs suivants :