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L’importance des mutuelles à Sainte-Gemme ?
Une complémentaire santé (ou mutuelle, pour reprendre la même expression) à Sainte-Gemme est une police qui rembourse les frais médicaux non couverts par la sécurité sociale.
Selon la politique choisie, elle couvre une partie ou la totalité du pourcentage restant NON remboursé par l’État. Cela peut représenter un montant énorme si vous avez besoin d’un traitement hospitalier ou d’urgence, car l’hospitalisation, la chambre privée, les frais d’ambulance, ainsi que les traitements dentaires et optiques, sont coûteux et ne sont remboursés que de manière minimale, voire pas du tout par la Sécurité sociale. Consultez aussi ces offres : Mutuelle Bordeaux et Mutuelle Talence.
Que rembourse la complémentaire santé à Sainte-Gemme ?
Le niveau et la nature des prestations des complémentaires santé varient selon les contrats. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Brive-La-Gaillarde , Mutuelle Rennes ou Mutuelle Lille..
Remboursement des dépenses de santé
La complémentaire santé rembourse les frais suivants, en fonction du contrat souscrit et donc des cotisations versées :
Ainsi, un tableau de garanties annonçant un remboursement à 100% signifie que le remboursement Sécurité Sociale + Mutuelle sera égal à la base de remboursement.
Néanmoins, si votre praticien procède à des dépassements d’honoraires, ceux-ci ne seront pas forcément remboursés et resteront à votre charge.
Un tableau de garanties annonçant un remboursement à 200% signifie que le remboursement Sécurité Sociale + Mutuelle sera égal à 2 fois la BR.
Prenons l’exemple d’une consultation chez l’ophtalmologue, conventionné secteur 1, et ne pratiquant donc pas de dépassement d’honoraires :
| Tarif conventionnel | Taux de remboursement SS | Montant remboursé par la SS | |
|---|---|---|---|
| Ophtalmologue | 28€ | 70% | 18,60€ |
Nom Mutuelle à Sainte-Gemme : MAIF (Mutuelle d’assurance des instituteurs de France)
Téléphone Mutuelle à Sainte-Gemme : 08 00 13 20 00
Adresse Mutuelle à Sainte-Gemme : 255 Rue Vaugirard
Nom Mutuelle à Sainte-Gemme : 83300 Draguignan
Téléphone Mutuelle à Sainte-Gemme : 01 64 09 72 55
Adresse Mutuelle à Sainte-Gemme : 17 Rue Rennes
Nom Mutuelle à Sainte-Gemme : SMECO La Mutuelle Etudiante
Téléphone Mutuelle à Sainte-Gemme : Mutuelle du Haut Jur
Adresse Mutuelle à Sainte-Gemme : Résidence Rade
Harmonie Mutuelle à Sainte-Gemme c’est un service de mutuelle qui propose à ses clients des solutions de prévoyance qui leur couvrent en cas d’invalidité, d’accident du quotidien, d’arrêt de travail de dépendance ou de décès. Cette mutuelle s’adresse à différent publics, notamment pour les particuliers, professionnels indépendants, entreprises, agents de la fonction publique. La mutuelle APIVIA à Sainte-Gemme appartient au pôle Santé/Prévoyance du groupe Macif. Elle est spécialisée en assurance santé et aussi en assurance de biens. C’est la raison pour laquelle APIVIA propose des offres de mutuelle, de prévoyance, d’épargne ou encore d’assurances auto ou habitation à Sainte-Gemme. Également, APIVIA à Sainte-Gemme s’engage en matière de prévention santé. La mutuelle MBA est une mutuelle qui défend les intérêts de leurs clients dans les domaines de la santé, retraite, épargne, prévoyance et assurance. afin de leur apporter la solution la plus adaptée pour répondre à leurs attentes en matière de protection sociale.
Contrat dit responsable
Si votre contrat de complémentaire santé est qualifié de responsable, il doit respecter des conditions de prise en charge. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Ormesson-Sur-Marne , Mutuelle Caussols ou Mutuelle Senneçay.
| Prestations | Prise en charge obligatoire | Prise en charge exclue | Prise en charge optionnelle |
|---|---|---|---|
| Honoraires du médecin | Ticket modérateur | Dépassements d'honoraires et majoration du ticket modérateur liés au non respect du parcours de soins | Pas de limite si le médecin est adhérant au contrat d'accès aux soins |
| Hospitalisation | Forfait journalier en totalité, sans limitation de durée | Pas de limite si le médecin est adhérant au contrat d'accès aux soins | |
| Optique | Ticket modérateur | Limitée de la manière suivante : - Une paire de lunettes tous les 2 ans au maximum (annuellement pour les enfants ou en cas d'évolution de la vue) - Monture à hauteur de 100 € maximum |
|
| Dentaire | Ticket modérateur | Certaines prothèses, comme, les couronnes métalliques jusqu'à 290 € ou les couronnes céramiques jusqu'à 500 € ou les bridges céramiques jusqu'à 1465 € |
Mutuelles à Sainte-Gemme – Trouvez le meilleur exemple
Les tarifs des cotisations sont liés à votre situation et dépendent notamment des facteurs suivants :
Comment s’effectuent les remboursements à Sainte-Gemme ?
La plupart des mutuelles à Sainte-Gemme et complémentaires santé à Sainte-Gemme vous remboursent en 48 heures par virement bancaire grâce au système de télétransmission NOEMIE utilisé par la mutuelle et la Sécurité sociale. Normalement, la SS prend en charge un pourcentage de la valeur totale (généralement 70 %). Supposons que facture de traitement est de 300 € et que le taux de base est de 77 €, SS vous remboursera seulement 70 % des 77 € – vous aurez payé 69 € et vous récupérerez donc 15 €. C’est pour cette raison qu’une mutuelle est essentielle pour que vous évitiez de payer des factures médicales coûteuses à Sainte-Gemme. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Bordeaux et Mutuelle Queyrac.
Quel type de mutuelle à Sainte-Gemme me convient le mieux ?
Bien choisir sa mutuelle est essentiel. En effet, celle-ci permet le remboursement de tout ou partie des frais de santé non couverts par l’Assurance Maladie. Encore faut-il savoir desquels il s’agit et connaître leur part dans vos dépenses de santé.
Pour en savoir plus, il est possible de vous adresser à la mairie de Sainte-Gemme :
Consultez aussi d’autres offres : Mutuelle Pauillac, Mutuelle Pineuilh et Mutuelle Bordeaux.
Frais d’adhésion à Sainte-Gemme
Selon l’organisme complémentaire, la souscription du contrat est gratuite ou pas. La cotisation mensuelle à Sainte-Gemme pourra comprendre tous les frais d’adhésion
aux Unions départementales permettant ainsi aux membres participants l’accès aux œuvres de celles-ci.
Choix d’un assureur
Pour souscrire un contrat de complémentaire santé à Sainte-Gemme, vous pouvez vous adresser notamment aux organismes suivants :
Instituition de prévoyance à Sainte-Gemme
Une Institution de prévoyance à Sainte-Gemme est une société qui gère des contrats collectifs d’assurance de personnes couvrant les risques de maladie, incapacité de travail et invalidité, dépendance, décès. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Sainte-Marie-De-Gosse ou Mutuelle Périgueux
Établissement bancaire à Sainte-Gemme
Un établissement bancaire est une une société qui offre des services financiers à des particuliers et/ou à des professionnels. Consultez aussi cet article dans autres villes : Mutuelle Bordeaux ou Mutuelle La Teste-De-Buch. Vous pouvez avoir plus de renseignements sur le site du gouvernement. .
Délai d’attente pour choisir sa mutuelle à Sainte-Gemme
Typique des contrats de complémentaire santé, le délai d’attente est une période de quelques mois, décomptée à partir de la date de souscription, pendant laquelle certaines garanties n’auront pas d’effet, ou les remboursements prévus seront minorés. Pour les mutuelles, le délai d’attente est appelé délai de stage.