L’orthodontie est une spécialité dentaire qui vise à corriger les malpositions des dents et des mâchoires. Elle peut être pratiquée à tout âge, mais les modalités de prise en charge diffèrent selon que le patient est mineur ou majeur.
En effet, la Sécurité Sociale ne rembourse pas les soins d’orthodontie adulte au même titre que ceux des enfants. Elle considère que l’orthodontie adulte relève davantage de l’esthétique que de la santé. Ainsi, elle ne rembourse que les traitements débutés avant l’âge de 16 ans et qui sont prescrits par un médecin stomatologue ou un chirurgien-dentiste.
La base de remboursement de la Sécurité Sociale pour l’orthodontie est fixée à 193,50 € par semestre et par arc dentaire (supérieur ou inférieur). Le taux de remboursement est de 100 % pour les enfants et de 70 % pour les adultes. Ainsi, le montant du remboursement s’élève à 193,50 € par semestre et par arc dentaire pour les enfants et à 135,45 € pour les adultes.
Or, le coût moyen d’un traitement orthodontique adulte varie entre 600 € et 1 200 € par semestre et par arc dentaire selon le type d’appareil utilisé (bagues métalliques ou transparentes, gouttières invisibles…). Il existe donc un reste à charge important pour les patients qui souhaitent bénéficier d’une correction dentaire.
C’est pourquoi il est recommandé de souscrire une mutuelle santé qui propose une bonne couverture pour l’orthodontie adulte. Une mutuelle santé est un contrat qui complète le remboursement de la Sécurité Sociale en fonction du niveau de garanties choisi. Elle permet ainsi de réduire voire d’annuler le reste à charge du patient.
Il existe plusieurs types d’offres de mutuelles santé pour l’orthodontie adulte :
- Les offres au forfait : elles prévoient un montant fixe versé au patient par semestre et par arc dentaire. Ce montant peut varier entre 100 € et 500 € selon les contrats.
- Les offres au pourcentage : elles prévoient un taux de remboursement exprimé en pourcentage du tarif conventionnel ou du tarif facturé par le praticien. Ce taux peut aller jusqu’à 400 % dans certains cas.
- Les offres mixtes : elles combinent un forfait et un pourcentage pour optimiser le remboursement du patient.
Pour choisir la meilleure mutuelle orthodontie adulte, il faut comparer les offres en tenant compte des critères suivants :
- Le niveau de garanties : il doit être adapté aux besoins du patient en termes de durée et de type de traitement.
- Le tarif : il doit être proportionnel aux prestations proposées et au budget du patient.
- Les services : il faut vérifier si la mutuelle offre des services complémentaires comme le tiers payant (qui évite l’avance des frais), la téléconsultation (qui permet d’accéder à un avis médical à distance) ou encore la prévention (qui propose des conseils ou des actions pour préserver sa santé).